一个月经周期是几天?

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这个“几天”有字面意思和引申含义两种。 字面意思是,来一次月经的时间间隔是多少天。这涉及到女性生殖健康的几个概念——月经初潮、月经周期和绝经。

首先,月经初潮(menarche)是指姑娘们第一次月经来潮。正常情况下,在10岁之前,女孩子是没有性腺功能,不会发生月经的。一旦首次出现月经,意味着她们开始走向成人,身体发育完成,并具有生育能力。

其次,一个正常的月经周期(menstrual cycle)是28天左右。月经期(menses)就是每次月经持续的天数。正常月经期是3-7天。而月经周期则是在月经初潮后的十几年里,每隔28天的一次月经来临。 有些姑娘的月经周期是28天一规律,而有的人则是45天才来一次月经,这就是我们说的生理周期(natural cycle)。不论周期长短,只要排卵正常,经期无明显不适,都属于正常范围。

绝经(menopause)是指女性无月经来潮,从有月经来潮起到无月经来潮的那一天止,称为绝经过渡期(menopausal transition phase)。一般出现在45岁之后。此时卵巢功能衰退,雌激素水平降低,子宫内膜失去激素支持而萎缩,月经停止。

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月经期、即出血期,是周期最明显,也最易考察的标志,它的第一天是新周期的开始,到下一次月经来潮的头一天为一个周期,正常周期在28-35天之间。

在月经干净后3-7天,卵巢中的卵泡开始生长发育并分泌雌激素,子宫内膜在雌激素的作用下增生变厚,血液供应增加,这一段时间一直到排卵前,称为增生期。排卵时间一般在下一次月经来潮前第14天左右,排卵后,卵巢立即进入黄体期,由排卵前的卵泡闭锁,以及排卵后破裂的卵泡生成的黄体分泌的雌激素及孕激素增多,子宫内膜由增生期迅速转为分泌期,内膜腺体弯曲,腺腔扩大,腺上皮细胞增生。螺旋动脉增长,内膜基质疏松,肥大和水肿,腺体分泌大量粘液,为胚泡着床作准备。

假如未受孕,黄体在排卵后9-10天开始萎缩,黄体细胞减少,雌激素、孕激素分泌减少,子宫内膜失去激素支持而坏死、剥落、出血,出现新一轮月经,进入下一个周期。

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