孩子中耳炎严重吗?

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儿童急性渗出性中耳炎主要表现为中耳积液,听力下降,可有耳痛甚至自分泌物,但一般无全身症状,听力下降家长往往不易发现,一旦发现常病程已较迁延。儿童急性化脓性中耳炎多数继发于急性渗出性中耳炎之后,炎症较重,听力下降更明显,疼痛剧烈,部分患儿可并发鼓膜大穿孔,甚至引起周围骨质炎症及内耳炎症,且易导致慢性中耳炎,应积极治疗。

小儿易患中耳炎的原因之一是:咽鼓管短、宽、平,且管腔较大,鼻咽部炎性分泌物及病菌易于进入中耳,且小儿免疫功能不完善,咽鼓管自我保护功能较差,咽口发育尚未成熟,不能有效阻挡鼻咽部的液体倒流入中耳,故易发生中耳炎。患中耳炎的儿童多数伴有鼻炎、扁桃体炎、感冒等上呼吸道感染症状,上述病症也往往是中耳炎的病灶,应及时治疗。

小儿中耳炎不及时有效治疗,可造成近、远期的多种并发症。近期并发症有:急性乳突炎、鼓膜钙化、粘连性中耳炎、迷路炎等,这些疾病经有效治疗,部分可望恢复听力。远期并发症有:骨疡型、胆脂瘤型中耳炎、颅内及颅外各种并发症,此阶段治疗困难,预后较差,常难以完全恢复听力。所以,小儿中耳炎早期应以积极治疗为主,防患于未然。

对于小儿中耳炎的治疗,药物的选择要慎重,一般可给予对需氧菌及厌氧菌均有效的抗生素,疗程宜较长。局部治疗也很重要,早期可以用1%麻黄碱滴鼻,以利鼻涕和中耳腺体分泌物的排出,改善通气,利于咽鼓管功能恢复。后期有中耳积脓者,可用2%苯酚甘油滴耳,有利于消炎、止痛,促使鼓膜早日穿孔,缩短病程。

中耳炎患者治疗后,痊愈标准:耳部症状消失,耳部检查鼓膜色泽、标志恢复正常,无中耳积液;好转标准;耳部症状消失,检查鼓膜呈淡黄色、色泽灰暗,标志欠清,有中耳积液。中耳炎患者治疗痊愈后即可停药观察,并定期复查,治疗无效者,可以采用其他方法治疗。

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